미숙아 / 선천성이상아 의료비 지원

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지원대상 : 기준중위소득 180% 이하 가구 또는 다자녀가구의 미숙아 및 선천성이상아

  • 미숙아 : 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생 시 체중이 2500그램 미만인 영유아로서, 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
  • 선천성이상아 :  출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술받은 선천성이상아(2회 이상 입/퇴원하며 수술한 경우도 지원하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청함. 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따라 발생한 치료비용에 한하여 지원하며, 기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 지원 제외. 임상적 추정의 경우 수술 치료 후 최종 진단이 임상적 추정 진단과 동일할 경우 지원 가능함.)

신청장소

신청일 기준, 영아 주민등록 주소지 관할 보건소

(용산구 보건소 1층 모자보건실)

신청기한

(최종)퇴원일로부터 6개월 이내

지원범위

'급여 중 전액본인부담금' + '비급여' 진료비를 합산한 금액에서 지원제외 항목을 제외한 금액

지원금 산출방법

'급여 중 전액본인부담금' + '비급여' 진료비에서 지원제외항목(1,2인실 상급병실입원료, 환자특식, 보호자식대, 전자체온계, 귀가용 물품, 예방접종비, 외래 및 재활치료 비용, 이송비, 제증명서 발급비용, 외국의료기관에서 발생한 진료비) 등을 제외한 금액 지원

* 지원대상 금액 중 100만원 이하분에 대해서는 지원율 100%를, 100만원 초과분에 대해서는 지원율 90%를 각각 적용

제출서류

  • 신생아중환자실 입퇴원확인서 1부 (진단서에 입퇴원 일자 명시된 경우 생략 가능)
  • 입원기간의 영수증 "원본" 1부
  • 입원기간의 진료비 세부내역서 1부
  • 출생증명서(출생 시 주수와 체중 명시) 1부
  • 등본 1부
  • 산모 통장사본 1부
  • 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 신청서 및 개인정보 제공 동의서 1부
  • (선천성이상아) 진단서
  • (휴직자) 휴직증명서 1부(무급/유급 여부와 휴직기간 명시) + 유급휴직자의 경우 급여명세서


* 지침상 의료비 지원 신청 시 영수증은 원본을 필수로 제출하셔야 하며, 기타 제출서류에 대하여 사본이 필요하신 분은 보건소 방문 전 미리 개인적으로 복사하시기 바랍니다.


 


(단위:원)

건강보험료 본인부담금에 관한 표입니다. 총 5열구조로 되었으며, 1열은 가족수, 2열은 소득기준 선정기준, 3열은 직장가입자 건강보험료 본인부담금, 4열은 지역가입자 건강보험료 본인부담금, 5열은 혼합(직장+지역) 건강보험료 본인부담금이 있습니다.
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,868,000 206,291 220,611 209,473
3인 7,550,000 266,083 295,553 272,614
4인 9,218,000 334,652 369,311 350,228
5인 10,844,000 398,320 435,141 434,898
6인 12,433,000 434,898 472,366 473,200
7인 14,005,000 511,709 549,554 567,870
8인 15,578,000 567,870 602,760 663,895

【2022년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표】

※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임
※ 소득판별 기준표 적용기간:`22.1.1.~`22.12.31.까지 적용

자료 관리부서
건강관리과
담당자
이연진
전화번호
02-2199-8077

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