지원대상
- 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부
- 분만 결과, 자궁내 태아사망으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
- 지원제외자 : 외국 국적인 자, 국외 이주자
- 질환별 지원기간에 따른 입원기간 의료비 지원
- 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내(출산 후 부터 신청 가능)
- 신청방법: e보건소 온라인신청 또는 보건소 방문신청
지원내용
- ['급여 중 전액본인부담금' + '비급여' - '지원제외항목'] 금액 중 90% 지원
- 지원항목 : 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
- 지원한도 : 1인당 300만원 한도
- 지원제외항목 : 병실입원료, 식대, 환자특식, 한방치료관련진료비, 고위험 임신질환 치료와 관련 없는 진료비, 보조기/의료기기 및 의료소모품 구입비, 간이영수증으로 발급받은 진료비, 코로나19검사비, 예방접종비, 제증명료, 대/소변기, 체온계, 후원단체에서 대납한 진료비, 보호자식대, 핫/아이스 팩, 외국의료기관에서 발생한 진료비, 기타소모품, 입원키트 등
고위험 임신질환별 세부지원 기준
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질환명 |
질환코드 |
한글명 |
지원기간 |
|---|---|---|---|
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1. 조기 진통 |
O60 |
조기진통 및 분만 |
질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) |
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2. 분만관련 출혈 |
O67 |
달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만 |
질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상) |
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O72 |
분만후 출혈 |
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3. 중증 임신중독증 |
O11 |
만성 고혈압에 겹친 전자간 |
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O14 |
전자간 |
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O15 |
자간 |
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4. 양막의 조기파열 |
O42 |
양막의 조기파열 |
질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) |
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5. 태반조기박리 |
O45 |
태반의 조기분리[태반조기박리] |
질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상) |
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6. 전치태반 |
O44 |
전치태반 |
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O69.4 |
전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈 |
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7. 절박 유산 |
O20.0 |
절박유산 |
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8. 양수과다증 |
O40 |
양수과다증 |
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9. 양수과소증 |
O41.0 |
양수과소증 |
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|
10.분만전 출혈 |
O46 |
분만전 출혈 |
질병 관련 입원 치료 기간 |
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11. 자궁경부 무력증 |
O34.3 |
자궁경관부전에 대한 산모관리 |
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12. 고혈압 |
O10 |
임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압 |
질병 관련 입원 치료 기간 |
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O13 |
임신[임신-유발]고혈압 |
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O16 |
상세불명의 산모고혈압 |
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13. 다태임신 |
O30 |
다태임신 |
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O31 |
다태임신에 특이한 합병증 |
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14. 당뇨병 |
O24 |
임신중 당뇨병 |
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15. 대사장애를 동반한 임신 과다구토 |
O21.1 |
대사장애를 동반한 임신과다구토 |
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16. 신질환 |
N00-N23** |
N00-N08(사구체질환) |
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17. 심부전 |
I00-I52** |
I00-I02(급성 류마티스열) |
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18. 자궁 내 성장 제한 |
O36.5 |
태아성장불량에 대한 산모관리 |
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19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환 |
O23.5 |
임신중 생식관의 감염 |
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O34.0 |
자궁의 선천기형에 대한 산모관리 |
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O34.1 |
자궁체부종양에 대한 산모관리 |
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O34.4 |
자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리 |
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O34.8 |
골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리 |
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O41.1 |
양막낭 및 양막의 감염 |
제출서류
- 신청인 신분증
- 19대 고위험 임신질환 코드가 명시된 진단서 1부
- 입퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
- 주민등록등본 1부(행정정보공동이용 동의할 경우 생략가능)
- 출생증명서 1부(등본상 출생 확인 불가 시)
- 산모 통장사본 1부
- 사산 시 사산증명서(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
- 가족관계증명서 1부(부부 주민등록상 주소지 다를 경우 또는 배우자가 외국인일 경우)
- 고위험 임산부 의료비 지원 신청서 및 개인정보 제공 동의서 1부
고위험임산부 의료비지원 신청서 다운로드